Возврат денег за лекарства по полису омс

Бесплатное лечение по полису ОМС — полный перечень услуг

Здравствуйте, друзья мои! Вот хочу поделиться своим возмущением и некоторыми соображениями по вопросу обслуживания в поликлиниках, а точнее, по предоставлению полного перечня услуг в рамках бесплатного лечении по полису ОМС.

Буквально на днях я ходил в больницу и был чрезвычайно удивлен тому, что даже за банальное обезболивающее мне пришлось заплатить из собственного кармана. Поскольку я уверен, что так быть не должно, полез искать информацию по теме и нашел много чего интересного. В данном материале я расскажу вам, на какие бесплатные услуги может рассчитывать любой россиянин при наличии медполиса и куда надо обратиться, чтобы получить требуемую медицинскую помощь.

Кратко о бесплатной медицине в РФ

Бесплатная медпомощь – это одно из гарантированных конституционных прав граждан РФ. Чтобы люди могли воспользоваться данной возможностью, им выдается специальный документ – полис ОМС, который выступает гарантом того, что помощь будет оказана пациенту в полном объеме.

На самом деле, данная форма указывает на то, что часть услуг посетители поликлиники смогут получить бесплатно, а за некоторые виды обслуживания придется внести требуемую плату. Список услуг в мед.учреждениях, которые оказываются безвозмездно, устанавливается на двух уровнях:

Средства на оплату выделяются из специального фонда, формирующегося за счет нескольких источников. В частности, речь идет о налоговых поступлениях граждан, оплачиваемых в ФОМС. В дальнейшем деньги распределяются нужным образом по мед.учреждениям и компенсируют расходы, которые организация понесла в связи с обслуживанием конкретного лица.

Какая мед.помощь может войти в утвержденные перечни и гарантирована государством?

Содержание правоустанавливающих документов позволяет гарантировать россиянам право на оказание определенных медицинских услуг. К таким услугам относятся такие варианты мед.помощи:

[3]

• скорая мед.помощь, включая специальную;
• лечение в амбулаторных условиях, включая обследования разного рода;
• помощь в стационаре;
• гинекологические осмотры и все необходимые действия при БиР;
• при обострении различных заболеваний у хроников и обычного типа;
• при интоксикации в острой форме, при травмировании, когда требуется интенсивная терапия;
• плановые осмотры;
• оперативное вмешательство;
• обслуживание медиков при возникновении неизлечимых патологий.

Если пациент обратился в мед.учреждение за помощью, не подпадающей ни под один из приведенных вариантов, то придется внести необходимую плату. Дополнительно стоит сказать о выдаче лекарственных препаратов, которые положены людям, имеющим следующие отклонения по здоровью:

• уменьшающие период жизнедеятельности;
• редкие;
• являющиеся основанием к установлению инвалидности.

Полный перечень лекарственных препаратов утверждается правительством и действует в течение определенного периода. Дополнительные сведения о данном вопросе можно узнать из видео:

Зачем нужен медицинский полис и что это за документ?

Документ, который вступает гарантией получение помощи больными людьми, называется полисом обязательного медстрахования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что гражданин прошел гос.страхование и имеет полное право на услуги от профессиональных врачей, приведенные выше. Номер полиса – это идентификатор каждого пациента, позволяющий в дальнейшем рассчитать стоимость обслуживания и перечислить его в доход мед. заведения.

Владеть полисом могут не только россияне, но и лица, постоянно проживающие на территории государства, имеющие иностранное гражданство. В последнем случае форма выдается бесплатно. Оформить полис могут только лицензированные страховщики, и поменять страховую компанию можно раз в год, до 1 ноября текущего года. Для получения полиса придется подготовить и передать на рассмотрение небольшой пакет документации:

• акт о рождении (для детей);
• паспорт родителя (для детей) или паспорт (для гражданина);
• СНИЛС.

Форма не имеет срока действия, кроме ситуаций с иностранными гражданами, которые обеспечиваются временными документами.

Некоторые нюансы и особенности получения медпомощи по полису

Имея на руках полис, граждане могут обращаться за мед.помощью в любое заведение. В качестве обязательных правил устанавливаются следующие критерии:

• максимально допустимое время прибытия бригады СП – 20 минут после поступления вызова;
• допустимое время оказания помощи к терапевту — 24 часа с даты посещения;
• прием у специалиста – до 14 суток;
• помощь специалистов или диагностика должны быть проведены не позднее 30 суток с даты заявки;
• дважды за год женщины 51-69 лет могут безвозмездно пройти маммографию, а все лица 49-73 лет сдать анализ кала на наличие скрытой крови;
• препараты, назначаемые в условиях стационара врачом, оплате со стороны пациента не подлежат, но при условии, что они входят в специальный список.

При нарушении общих прав о бесплатной медпомощи каждый гражданин наделен правом, обратиться с жалобой в региональное отделение Минздрава или к страховщику, где был выдан полис.

Вместо итогов

Завершая данный материал, я бы хотел сделать несколько заключений:

1. При наличии полиса гражданин может рассчитывать на бесплатное медобслуживание.
2. Данное право закреплено в Конституции РФ.
3. Для каждого вида мед. услуги установлен определенный срок оказания.
4. Чтобы получить полис ОМС, придется с документами обратиться в страховую компанию.

Способы возврата денег по медицинскому полису за лечение

В России действует система получения бесплатной медицинской помощи для граждан страны. Но для получения медицинских услуг безвозмездно человек должен иметь специальный полис обязательного медицинского страхования. Выдается он бесплатно гражданам, и его предъявление является обязательным в случае обращения человека к врачу. Порядок получения медицинской помощи регулируется российским законодательством. И им предусмотрена возможность граждан вернуть оплаченные ими денежные средства за лечение, если они имеют полис и данная услуга относится к перечню бесплатных услуг.

Законодательство

В первом случае выдается полис ОМС каждому гражданину при получении от него соответствующего заявления. Такие полисы родители обязаны оформлять своим детям в первый месяц их рождения. Действие полиса не ограничено определенным сроком. Поэтому, получив его один раз, им можно пользоваться на протяжении всей жизни.

Однако данный полис предусматривает возможность гражданам получить не полный перечень медицинских услуг, а только самые необходимые. При этом оказание услуг доступно только в государственных медицинских учреждениях. При обращении в коммерческую организацию данный полис не действует, и гражданин должен оплачивать свое лечение самостоятельно.

Необязательное медицинское страхование предоставляют различные страховые компании. Условия такого страхования более расширенные, при этом гражданин может самостоятельно определить перечень необходимых ему услуг, а также медицинских учреждений, в которых он будет проходить лечение при наступлении страхового случая.

Что не входит в ОМС

Для того чтобы решить, есть ли необходимость в дополнительном страховании, а также понять, на какие медицинские услуги граждане не имеют права рассчитывать, необходимо знать основной перечень услуг, не включенных законодательством в ОМС. К ним относятся:

1. Любое лечение по собственной инициативе без соответствующего назначение врача.
2. Санаторно-курортное лечение, если нет специального направления на него и оснований для получения льготы. Такие льготы предоставляются некоторым пенсионерам, инвалидам, детям.
3. Различные виды косметологических услуг.
4. Прохождение лечения в домашних условиях без наличия специальных показаний.
5. Проведение прививок, отсутствующих в государственной программе.
6. Проведение различных видов медицинских экспертиз и освидетельствований.
7. Лечение народными и гомеопатическими средствами.
8. Получение зубных протезов и их установка.
9. Нахождение в палатах повышенной комфортности с улучшенным питанием и условиями.
10. Получение лекарств при лечении человека вне стационара.

Важно знать, что получение какой-либо экстренной помощи предоставляется бесплатно независимо от прописки человека, наличия у него полиса и других документов при себе.

В больнице не имеют право отказывать:

• беременным женщинам при обращении в любую консультацию или роддом без документов;
• новорожденным детям до исполнения 1 года, даже если родители не прикрепили их к поликлинике и не получили полис.

Остальные граждане могут получить экстренную помощь, но при отсутствии у них полиса впоследствии им будет выставлен счет за оказанные услуги. Поэтому они будут вынуждены его оплатить. Чтобы избежать таких ситуаций, каждый гражданин должен иметь полис и знать его номер для экстренных случаев, когда его при себе нет.

Возврат денежных средств

Очень много в последнее время действует мошенников, которые предлагают услуги по возврату денежных средств за неиспользованные услуги. Нужно знать, в каком случае гражданин имеет право получить денежные средства по своему полису. Тогда мошенникам не удастся обмануть человека.

Самое главное, что должен знать каждый человек, что не существует никаких выплат, которые страховая компания должна вернуть по полису ОМС человеку просто так. Получить их можно только в строго установленных законодательством случаях.

Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, — если он потратит собственные средства за оказанное лечение. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

1. Эти услуги будут входить в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
2. Данные услуги будут оказаны государственным медицинским учреждением, а не коммерческим.
3. Пациент оплатил услуги, хотя был застрахован и имел полис ОМС.

Бывают различные ситуации, когда человеку может неожиданно потребоваться медицинская помощь. При этом он может оказаться в совершенно другом городе или находиться достаточно долгое время без сознания. Тогда врачи обязаны будут оказать ему медицинскую помощь. Но впоследствии ему придется оплатить. Если в дальнейшем он сможет восстановить свой полис и доказать, что на период лечения он был застрахован, то страховая компания должна будет компенсировать ему потраченные денежные средства на лечение.

Налоговый вычет

Также важно помнить, что законодательством предусмотрена возможность компенсировать часть уплаченных государству налогов в определенных случаях. К таким ситуациям относятся:

• покупка или строительство недвижимости;
• затраты на обучение;
• затраты на лечение;
• ведение определенных видов профессиональной деятельности;
• стандартные ситуации, определенные законодательством (наличие несовершеннолетних детей, инвалиды, Герои РФ и некоторые другие категории людей);
• ситуации пожертвования денежных средств;
• финансирование будущей пенсии.

В зависимости от каждого вида вычета, законодательством установлена максимальная сумма в год, которую каждый гражданин имеет право вернуть. За лечение предельная сумма налогового вычета может составить 120 тысяч рублей. Но при этом обязательным условием является то, что гражданин должен выплатить такую сумму налогов государству. Для получения данного вычета не имеет значения, какое лечение человеку было оказано, а также где оно проводилось в коммерческом или государственном учреждении.

В некоторых случаях предусматривается возврат более крупной суммы за лечение. Законодательством установлен особый перечень лекарств и видов деятельности, которые относятся к дорогостоящим.

Порядок оформления возврата

В обоих случаях для получения денежных средств требуется подача заявления вместе с необходимыми документами. Различия будут заключаться только в том, куда обращаться, и в индивидуальном порядке приема этих заявлений.

Для возврата суммы по полису ОМС нужно обращаться в страховую компанию, указанную в полисе. При подаче заявления потребуется:

• личный паспорт гражданина;
• непосредственно сам полис;
• документы, подтверждающие оплату медицинской помощи;
• справка медицинской организации, в которой указано оказанное лечение, диагноз и прочие сведения о болезни человека.

На основании предоставленных документов и заявления страховая компания должна его рассмотреть и принять решение о возврате денежных средств.

Для получения налогового вычета необходимо обращаться в налоговые органы. При этом обращаться нужно в следующем году за тем, в котором проводилось лечение, но не позднее 3 лет. Для этого нужно подать заявление, а также представить следующие документы:

• заполненную декларацию о доходах за прошедший год;
• личный паспорт гражданина;
• платежные документы, подтверждающий факт оплаты лечения;
• договор об оказании услуг;
• заверенную копию лицензии медицинского учреждения.

Также можно компенсировать оплаченное лечение не только свое, но и супруга, родителей или несовершеннолетних детей. Организация должна иметь соответствующую лицензию. Других способов вернуть деньги по полису не существует.

Можно ли получить компенсацию за покупку лекарств

Можно ли получить компенсацию затрат на покупку льготных лекарств из-за отсутствия их в льготной аптеке. Врачебное назначение имеется.

Похожие темы

В силу Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ

(ред. от 28.12.2013)

«О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» имеете право.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. Согласно пункту 4 указанного Постановления Правительства РФ органам исполнительной власти субъектов РФ поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 785 от 14 декабря 2005 года «О порядке отпуска лекарственных средств» следует, что выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (п.1.4).

В соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалидам предоставляются социальные услуги в виде дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера), предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемые в соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 665 от 18 сентября 2006 года утвержден Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной помощи.

12 февраля 2007 года Министерством здравоохранения и социального развития РФ издан приказ «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Приказом Министерства здравоохранения и социальной поддержки Саратовской области № 127 от 09 февраля 2006 года «Об организации льготного лекарственного обеспечения» утвержден Порядок организации работы ЛПУ по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное получение лекарственных средств. Согласно пункту 10 указанного Порядка заведующими отделениями должен проводиться текущий ежедневный контроль, в том числе, соответствия выписанных препаратов заявленным, а также ежемесячно детальный анализ соответствия представленной ранее заявки выписанным препаратам.

Постановлением Правительства РФ от 10 мая 2007 года № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)» утверждена подпрограмма «Сахарный диабет», целью которой является снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом. Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации с привлечением внебюджетных источников.

Законом Саратовской области от 31 октября 2008 года № 286-ЗСО «Об областной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 — 2011 годы» утверждена подпрограмма «Сахарный диабет» на 2009 — 2011 годы, цели и задачи которой аналогичны задачам и целям указанной выше федеральной подпрограммы.

[1]

Как следует из материалов дела, Казлаускас Л.П. является инвалидом 2 группы с 3 степенью ограничения способности к трудовой деятельности. Инвалидность установлена бессрочно (л.д. 7).

Таким образом Вы являетесь федеральным льготником, которая должна обеспечиваться лекарственными препаратами по льготным рецептам, данное обстоятельство не оспаривается сторонами.

Как получить компенсацию за лекарства пенсионерам — кому положена и порядок оформления

Люди пожилого возраста, живущие на гособеспечении, зачастую нуждаются в медицинской помощи и приобретении медикаментов. Государством предоставляется право отдельным категориям граждан на получение бесплатных лекарств. Чтобы оформить предоставление субсидии, нужно знать, куда обращаться за компенсацией, какие собрать документы.

Льготы на лекарства пенсионерам

Граждане, получающие пенсионные дотации, считаются одной из самых незащищенных категорий россиян. Государство предоставляет пенсионерам разные виды льгот на федеральном уровне и региональным уровне:

• жилищные;
• налоговые;
• по уплате ЖКХ;
• социальные;
• медицинские;
• натуральные;
• денежные.

Пенсионеры могут получать установленный набор социальных услуг (далее – НСУ), куда входит компенсация за лекарства. На законодательном уровне установлен перечень медикаментов, за которые можно получить возмещение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС). Работающие пенсионеры могут оформить вычет при уплате НДФЛ в налоговой инспекции после приобретения лекарств.

Кому положены

Список льготников, которым можно получать бесплатные медикаменты или пользоваться скидками, обширен. Государством предоставляются компенсации за приобретенные лекарственные средства следующим гражданам:

[2]

• инвалидам и ветеранам Великой Отечественной войны;
• людям, травмированным при участии в разных военных конфликтах;
• физлицам, занимавшимся ликвидацией техногенных аварий и катастроф, связанных с облучением радиоактивными веществами;
• репрессированным россиянам;
• героям России и СССР;
• гражданам, имеющим 1 и 2 группу инвалидности, в т. ч. с детства;
• физлицам, относящимся к категории региональных льготников, имеющих право на возмещение затраченных на лечение средств;
• россиянам, страдающим тяжелыми заболеваниями (гемофилией, рассеянным склерозом, сахарным диабетом, муковисцидозом, болезнью Гоше, иными недугами, при которых положена выдача бесплатных лекарственных препаратов).

Условия получения

Существуют следующие основания для предоставления компенсации:

• наличие болезни, при которой можно оформить возврат денег за лекарства через налоговую или ПФ РФ;
• выписанный рецепт на нужный препарат от врача из муниципальной поликлиники по установленной форме, в двух экземплярах;
• наличие документов, доказывающих право пенсионера на получение бесплатных медикаментозных средств.

Компенсация за отказ от льготных лекарств в рамках НСУ

Пенсионерам, имеющим право на ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), предоставляется от государства установленный набор социальных услуг. В НСУ входят:

• предоставление льготных лекарственных препаратов, медицинских услуг, бесплатного детского питания;
• выдача путевок для лечения болезней в санаториях;
• предоставление бесплатного проезда больному человеку на транспорте междугороднего сообщения к месту лечения и назад.

Законодательством установлено, что НСУ имеет денежное выражение. В 2019 году набор всех услуг стоит 1075,19 рублей. Из них на лекарства выделяется 828,14 р. Физлицо может отказаться от НСУ полностью и частично и получить денежное возмещение или пользоваться бесплатными медикаментами в рамках социальной программы. Компенсироваться будет только сумма, не превышающая НСУ.

2 способа как вернуть деньги за лекарства

На лечение и медикаменты тратится очень много средств, но по закону их разрешается частично компенсировать. Как вернуть деньги за лекарства, какие понадобятся документы и прочие нюансы оформления льготы найдете дальше в статье.

Законодательство

Согласно закону, возвращать можно не только за себя, но и родственников первой очереди (дети, родители, супруги):

1. Налоговый кодекс (статья 219) подтверждает возможность получения льгот.
2. В Постановлении правительства от 19.03.2001 № 201 приведен список лекарств, за которые разрешен возврат.
3. Приказ Министерства здравоохранения от 20.12.2012 № 1175н гласит: врач, выписывая рецепт, должен указывать не торговое название медикамента, а международное.
4. Согласно письму ФНС (19.06.2013 № 03-04-07/35549), если приобретенный препарат отсутствует в перечне медикаментов, за которые можно вернуть вычет, но при этом в его состав входят лекарства из списка, возврат все же возможен.
5. Письмо Федеральной Налоговой службы от 31.08.2006 № САЭ-6-04/876 поясняет: в стоимость дорогостоящего лечения разрешено вносить покупку хрусталиков, искусственных клапанов, протезов и так далее.
6. Препараты, купленные для дорогостоящих медицинских услуг, а точнее их цена, должна быть отражена в справке об оплате от больницы (письмо ФНС от 30.06.2016 № БС-3-11/2646).

Для справки! Способ возврата напрямую зависит от категории гражданина и причины получения денег.

Можно ли вернуть подоходный налог за медикаменты через налоговую?

Гражданин имеет право на возврат налоговых субсидий, если приобрел препараты за собственный счет. Эти средства относят к социальному вычету. Опираясь на закон, уверенно скажем, что получить компенсацию через налоговую возможно.

Категории граждан

Оформить льготы за покупку медикаментов разрешено официально трудоустроенным гражданам, ежемесячно выплачивающим НДФЛ. Компенсация полагается как на самого налогоплательщика, так и на членов его семьи (родители, супруги, дети и подопечные).

Потраченные деньги на лекарственные средства должны быть обоснованы, то есть куплены за счет заявителя и по рецепту лечащего врача. Когда покупка совершается иным лицом (работодателем, фондом), субсидия не возвращается.

Если работник возместит потраченные нанимателем деньги, например удержанием с заработной платы или внесением наличных в кассу, тогда право на вычет будет восстановлено.

Но стоит обратить внимание на нюансы: есть определенные категории людей, которые имеют свои льготы:

1. Ребенок до 3 лет. Для них существует перечень бесплатных медикаментов (установленный Постановлением правительства РФ № 890), позволяющий возместить льготы. В каждом регионе формируется свой список лекарств.

Для справки! На приеме у педиатра нужно поинтересоваться, в какой аптеке можно получить бесплатные препараты.

Фармацевт должен выдать лекарственное средство, в случае отказа оформляется расписка с причиной или отметкой на рецепте. После этого можно обратиться в администрацию или страховую компанию за возмещением потраченных средств.

1. Пенсионеры. Покупая лекарства за свои деньги, человек может осуществить компенсацию. Перечень документов на возмещение простой: чеки, рецепт от врача и заявление в Пенсионный фонд России.
2. Инвалиды. Возвращение льгот проходит по тому же процессу, как и у детей. Нужно взять рецепт у врача и посоветоваться насчет аптеки. Далее отдать бумагу провизору и получить либо препараты, либо официальный отказ. Граждане могут рассчитывать на 50 % от потраченных денег или полную сумму.

Список, за какие препараты сделают возврат

Существует узаконенный перечень лекарств, за которые можно вернуть денежные средства. Всего их 18, но с 2019 года добавилась еще одна группа, перечислим все:

• анестетики и миорелаксанты;
• анальгетики;
• антигистаминные;
• средства, влияющие на ЦНС;
• для лечения инфекционных заболеваний;
• противоопухолевые и иммунодепрессивные;
• лекарства для лечения остеопороза;
• средства, влияющие на кровь;
• для сердечно-сосудистых заболеваний;
• медицинские препараты для диагностики;
• антисептики;
• медикаменты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• гормоны;
• для лечения почек и мочевой системы;
• офтальмологические лекарства;
• маточные средства;
• медпрепараты для лечения дыхательных органов;
• электролиты, медикаменты для питания;
• витамины.

Именно на эти медикаменты разрешено законом оформлять компенсацию.

Условия возврата

Ранее разрешали включать только медикаменты из узаконенного перечня, теперь в сверке с ним нет необходимости. Главное — соблюдение следующих условий:

1. Все потраченные деньги возвращают за любые лекарства с действующими веществами в составе.
2. Они должны быть назначены врачом и описаны в специальном бланке (рецепт). Никакие другие бумаги (листок из блокнота, фирменные бланки платных клиник) или устные рекомендации не подойдут.
3. Кроме рецепта при себе нужно иметь все платежные документы из аптеки, подтверждающие факт покупки.
4. Что касается перечня дорогостоящих услуг и лечения, то тут изменений не было, и сверяться с официальным списком необходимо.
5. На препараты, не входящие в узаконенный перечень, снизят доходы с начала 2019 года.
6. Размер и способы возврата льгот на близких родственников остались без изменений.
7. Условия возвращения субсидии через работодателя и ФНС прежние, так же как и сроки.
8. Для возмещения нужно быть: гражданином РФ, официально работать и уплачивать НДФЛ.
9. Аптека и клиника должны иметь все соответствующие законодательству лицензии и сертификаты на ведение своей деятельности.

Для справки! Получить вычет за приобретение препаратов без рецептов невозможно. Только этого условия не коснулись поправки, так как Минфин и ФНС не имеют на это право, а Минздрав не планирует таких изменений.

Перечень необходимых документов

Для получения подоходного налога за покупку лекарственных средств необходимо представить следующие документы:

• паспорт гражданина РФ;
• ИНН;
• заявление;
• справка о доходах;
• декларация;
• платежные бумаги (квитанции, товарные чеки и т.д.);
• свидетельство о браке (при получении за мужа/жену);
• свидетельство о рождении (за детей или родителей);
• документы, на опеку или усыновление (если за приемных детей или опекаемых).

Могут понадобиться бумаги, подтверждающие инвалидность или достижение пенсионного возраста, так как для этих категорий граждан условия и размер выплат иные.

Как вернуть деньги за лекарства?

Оформить возвращение льгот за приобретение медикаментов можно несколькими способами:

• через работодателя;
• налоговую инспекцию;
• Федеральную страховую службу;
• многофункциональный центр;
• портал «Госуслуги» или кабинет налогоплательщика.

Необходимо придерживаться следующей пошаговой инструкции:

1. Сбор и подготовка нужной документации.
2. Составление, заполнение декларации, заявления.
3. Адресовать бумаги в одну из указанных инстанций.
4. Ожидать решения проверки и перечисления средств.

Заполнение и подача

Заполнять декларацию можно двумя способами: вручную и электронно. Состоит она из пяти страниц:

Каждый раздел имеет свои данные. Рассмотрим их подробнее:

1. Титульный лист содержит данные о заполнителе: паспортные и контактные сведения, место проживания, статус налогоплательщика.
2. Раздел 1 и 2 несут данные о работодателе, коды ОКТМО, КБК и т.д. Кроме этого, содержится информация о налоговой базе, сумме налога по доходам и процентной ставке.
3. Лист А рассчитан на заполнение сведений о месте работы, ИНН, КПП и ОКТМО самого гражданина.
4. Е1 производит все необходимые для заполнения формы 3-НДФЛ расчеты социальных и стандартных вычетов, на которые претендует заявитель.

Для справки! Порядок заполнения декларации формы 3-НДФЛ установлен приказом Федеральной налоговой службы России от 24.12.2014 № ММН-7-11/671.

Направлять документ на рассмотрение можно при личном посещении одной из инстанций, по почте заказным письмом или онлайн через интернет-порталы.

Заявление заполняется по форме, которая также установлена законодательством РФ. Содержит следующие сведения:

1. Шапка:

• наименование органа, куда подается заявка;
• от кого (Ф. И. О. заполнителя);
• адрес проживания;
• полное наименование организации (если заявитель — ИП, выплачивающий НДФЛ, НДС и т.д.) или ИНН (если заполняет физлицо).

1. Тело самого обращения:

• посередине листа пишется слово «Заявление»;
• затем указывается просьба «Прошу вернуть излишне уплаченную сумму… и т.д.»;
• после изложения основной части заявления указываются реквизиты расчетного счета или банковской карты, куда будут переведены средства;
• обязательно перечисляются списком приложенные к документу бумаги;
• в конце дата, подпись с расшифровкой.

На этом заполнение заявление закончено. Подается оно вместе с декларацией и другими документами, варианты перечислены выше.

Способы получения социального вычета

Получить компенсацию за потраченные на препараты средства можно двумя путями.

Через работодателя

. Для этого нужно написать заявление в налоговую службу. После получения положительного уведомления собираем пакет необходимых документов (справка о доходах и декларация в этом случае не нужны) и подаем их бухгалтеру либо руководству. Если начальство одобряет вычет, значит, выплаты начинают поступать со следующего месяца вместе с зарплатой в виде ранее удержанного подоходного налога. Этот возврат ежемесячный и выплачивается до достижения установленного лимита.

Через ФНС

. Срок ожидания гораздо больше. В первую очередь собираются, заполняются все необходимые документы. Затем они сдаются инспектору, который будет рассматривать, проверять их. Далее ожидаете перечисление средств.

Срок давности получения льготы составляет 3 года с момента приобретения медикаментов. Если прошло больше времени, деньги возврату не подлежат.

Пример расчета НДФЛ при покупке медикаментов

Рассмотрим на примере, как рассчитывается возврат льготных средств.

Гражданин Петров заболел бронхитом и потратил на медикаменты 200 р., на лекарства для больной матери было потрачено 600 рублей, а на гормональные препараты для дочери – 300 р. Итого сумма потраченных на медикаменты средств составляет 200 + 300 + 600 = 1100 р.

За год гражданин заработал 350 000 р. и оплатил подоходный налог в размере 45 000 р. Сумма возврата составит 143 рублей (это 13 процентов от 1100 руб.).

Самый распространенный недочет может быть в заполнении декларации, заявления. Чтобы не допустить оплошности, можно обратиться в специализированную фирму или сделать в электронном виде, где часть строк заполняется автоматически.

Многие граждане после покупки выкидываю чеки или вовсе не хранят их. Это неправильно, ведь они считаются одним из главных доказательств покупки и без них вычет не вернут.

Возврат денег по медицинскому полису ОМС

Возврат денег по медицинскому полису ОМС предусмотрен положениями Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья». Статьями нормативно-правового акта зафиксировано право граждан РФ на получение бесплатных медицинских услуг.

Социальная поддержка распространяется не на все виды лечения, но дополнительно предусмотрена возможность возврата денежных средств, которые пользователь самостоятельно внес в счет собственного оздоровления.

Подробнее об услуге

Основное назначение полиса медицинского страхования – компенсация расходов граждан на медицинские услуги. В эту категорию сервисов относятся единичные или комплексные мероприятия, направленные на:

1. плановое и внеплановое обследование;
2. диагностику заболеваний;
3. лечение;
4. профилактику недугов;
5. оздоровление.

То есть полис должен покрывать все из указанных видов медицинских услуг.

Не все медицинские учреждения уполномочены оказывать бесплатные сервисы в рамках страхования. Кроме наличия лицензии на назначение лекарственных препаратов, учреждения должны пройти дополнительную проверку соответствия требованиям.

Куда обращаться

На территории Российской Федерации действуют две программы, в рамках которых оказываются медицинские услуги. Базовая действует по всему государству и гарантирована всем участникам программы страхования. Территориальная представлена специальными региональными предложениями, которые фиксируют дополнительные адресные льготы для некоторых категорий населения.

Все клиники, которые уполномочены оказывать безвозмездные услуги пользователям в рамках ОМС, внесены в специальный реестр. Они должны соответствовать следующим требованиям:

• наличие лицензии и должного уровня аккредитации;
• подтверждение материально-технической базы для оказания разных видов услуг;
• формирование локального учета пациентов и эффективный документооборот (расходование средств полиса требует соответствующих отчетов);
• соблюдение санитарных и режимных требований;
• наличие возможности для лечения пациентов в экстремальных условиях (массовые стихийные бедствия, боевые действия);
• соблюдение требований к госпитализации и оказанию медицинской поддержки.

Законодательством нет ограничений касательно принадлежности клиники. Предоставление бесплатных услуг может организовываться в государственных больницах и в частных центрах.

Какие заболевания покрывает ОМС

Как уже отмечалось выше, есть ограничения касательно перечня недугов, устранение которых покрывают средства полиса.

Таблица № 1 «Основания обращения за бесплатной медицинской помощью»

Элементы

Особенности

Спектр доступных медицинских услуг

• профилактика недугов;
• оказание неотложной и первой помощи;
• вызов на дом;
• оперативное вмешательство;
• истребование и проверка анализов;
• доступ к услугам стоматологов.

Базовая программа покрывает затраты на следующие группы болезней:

• все инфекционные недуги (кроме половых заболеваний);
• появление злокачественных и доброкачественных образований;
• расстройство обмена веществ;
• недуги нервной и эндокринной систем;
• нарушение работы сердечнососудистой системы;
• трудности с органами дыхания;
• недуги, связанные с половыми органами (кроме инфекционных болезней);
• механические травмы и повреждения;
• устранение врожденных дефектов;
• поддержание детей, пребывающих на грудном вскармливании;
• наблюдение за беременными женщинами и только родившими мамами.

Все из указанных услуг являются платными, но чтобы воспользоваться ими безвозмездно, нужно пройти предварительный осмотр у лечащего доктора, подтвердить диагноз и необходимость скорого прохождения лечения. Без справки врача придется все услуги оплачивать самостоятельно.

Платные сервисы

Вернуть деньги по полису ОМС за платные услуги получится только при соблюдении всех установленных законных требований. Так, пациенту следует помнить о таких правилах:

1. обязательно наличие заболевания, которое требует врачебного контроля и вмешательства;
2. предварительное обращение к личному доктору, который назначает первоочередное обследование для подтверждения диагноза;
3. поиск бесплатных способов лечения;
4. установление факта, что помочь в ситуации могут только платные услуги;
5. повторное обращение к врачу, который уполномочен готовить документы на дальнейшее использование денег полиса обязательного медицинского страхования.

Реализация денежных средств может осуществляться только в рамках области, в которой зарегистрирован (постоянно проживает пациент).

К числу недугов, платное лечение которых покрывает ОМС, относятся:

• диагностика и лечение (в том числе, анонимное обращение в учреждение);
• надомные услуги (консультация, осмотр, контроль амбулаторного лечения);
• ЭКО;
• консультация и помощь логопеда (только для взрослых);
• помощь сексолога;
• проведение косметологических процедур;
• протезирование;
• оказание специализированной помощи психологами.

Территориальными программами этот перечень может быть дополнен и другими сервисами. В зависимости от вида услуги, есть мероприятия, которые проводятся только в рамках льготной очереди (например, протезирование). В таком случае для реализации безвозмездной поддержки предстоит собрать полный пакет документов и обратиться в локальное отделение МОЗ, где льготника поставят на учет, присвоят регистрационный номер, сообщат клинику, в которой будет проводиться процедура, и обозначат ориентировочную дату осмотра.

Порядок возврата денег

Законом предусмотрено два способа возмещения убытков на лечение. И воспользоваться компенсацией можно как за собственное оздоровление, так и за затраты близкого родственника. К числу таких лиц относятся дети, родители, супруги, бабушки и дедушки, братья и сестры.

Обращение в страховую компанию

Этот способ характеризуется тем, что запросить можно компенсацию полностью всей суммы, которая была потрачена на лечение. Порядок возмещения платных медицинских услуг по полису ОМС предусматривает следующие шаги:

1. Предварительное заключение договора со страховой фирмой. Гражданин вправе самостоятельно выбрать компанию, с которой будет оформлять соглашение. В контракте прописывается перечень сервисов, за использование которых страховая компания будет компенсировать убытки, а также граничный размер отчислений для покрытия расходов.
2. Возникновение страхового случая. Это означает, что у клиента возникло заболевание, которое можно покрыть посредством полиса, но состояние здоровья не позволяет ждать очереди. В таком случае гражданин самостоятельно оплачивает все лечение.
3. Личное обращение в страховую организацию для покрытия убытков. Законодателем неограничен срок, на протяжении которого гражданин может обратиться в фирму за возвратом денежных средств, но лучше делать это сразу после выписки и сбора необходимых документов.
4. Рассмотрение заявки. У работников инспекции есть только 30 календарных дней для ознакомления с ассортиментом поданных бумаг и для принятия решения о законности получения денег. О том, что страховщик рассмотрел обращение, клиент получает уведомление по телефону.

Необходимые бумаги

Чтобы обращение было принято секретарем страховщика к рассмотрению, предстоит дополнительно представить следующий пакет документов:

• собственноручное заявление;
• личный паспорт;
• полис обязательного медицинского страхования;
• копию медицинской карты, где содержится подтверждение диагноза;
• справка лечащего врача о необходимости срочного обращения в медицинский центр;
• заключение клиники о невозможности предоставления сервисов на безвозмездной основе;
• список медицинских учреждений, оказывающих конкретные услуги в регионе (с полным списком можно ознакомиться на страницах общедоступного реестра на сайте МОЗ);
• оригинал договора с больницей на оказание платных услуг;
• заключение нового врача;
• справка о проведенных мероприятиях и их результатах;
• денежная смета о стоимости технического оборудования и рабочей силы, которые были потрачены на конкретного пациента;
• номер банковского счета, на который следует осуществить перевод денежных средств.

По результатам заявления может быть принято одно из двух решений. Если выплата компенсации удовлетворена, то на протяжении 30 суток на банковский счет лица придет обозначенная сумма денежных средств. Если в возврате финансов отказано, то действия пациента могут быть следующими:

1. Повторная подача заявки. Если причиной отказа стала подача неполного пакета бумаг или нарушение порядка обращения, то после устранения всех недостатков можно оформить обращение повторно.
2. Подача жалобы в правоохранительные органы. За неисполнение условий договора предусмотрена юридическая ответственность, к которой может привлекаться страховая фирма. Основанием для наказания служит подтверждение законности требования компенсации и необоснованный отказ в предоставлении таковой.
3. Направление искового заявления в суд. Возврат денег может быть затребован в рамках гражданского делопроизводства. Решение спора находится в ведении районных судов, расположенных по месту регистрации страховой – юридического лица.

При подаче жалобы в любую из инстанций при себе следует иметь письменный отказ страховщика с указанием причин неисполнения условий ранее подписанного контракта.

Налоговый вычет

Этот способ будет доступен только следующим категориям граждан:

• официальное трудоустройство лица;
• из дохода гражданина делаются регулярные отчисления НДФЛ в пользу государственного бюджета.

Налоговый вычет покрывает лишь долю расходов, которая не может превышать совокупную сумму ранее оплаченного подоходного налога.

Получение поддержки доступно с учетом следующих требований:

• компенсация доступна за личное оздоровление, а также за лечение близкого родственника;
• услуги должны оказываться медицинским учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
• оплата расходов покрывалась тем гражданином, который запрашивает налоговый вычет.

Таблица № 2 «Процедура возврата денег»

Особенности

Способ 1

Способ 2

В локальное отделение ФНС, расположенное по месту проживания гражданина.

К работодателю, где официально трудоустроен пациент.

Перевод денежной суммы на банковский счет лица.

Освобождение от оплаты подоходного налога на период, достаточный для компенсации оговоренного размера затрат.

Существуют ограничения по суммам, которые зависят от стоимости лечения. Если это базовые услуги, то вычет будет распространяться только на 120 000 от всего размера затрат (сумма рассчитана на один календарный год). В таком случае размер отчислений составит:

120 000 * 13% = 15 600 рублей.

Если же лечебные процедуры отнесены к разряду дорогих, то гражданин получит 13% от всей суммы затрат, без каких-либо ограничений.

Предстоит принимать во внимание, что размер компенсации не может превышать сумму ранее оплаченного налога (в учет принимается три последних года работы).

Возврат денег по ОМС особенно актуален, когда речь идет о протезировании и оперативном вмешательстве. Предусмотреть срочность таких услуг практически невозможно, поэтому страховые фирмы обязаны компенсировать все затраты клиента. Чтобы не попасть впросак, предстоит внимательно ознакомиться с договором страхования на стадии его подписания. Если право получения компенсации не учтено, то претендовать на поддержку не получится.

Источники

1. 
   Ведерников, А. Н. Конституционное право личности на судебную защиту в законодательстве и судебной практике России / А.Н. Ведерников. — М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2017. — 152 c.
2. 
   Головистикова, А. Проблемы теории государства и права. Учебник / А. Головистикова, Ю. Дмитриев. — М.: Эксмо, 2005. — 832 c.
3. 
   Матузов, Н. И. Теория государства и права / Н.И. Матузов, А.В. Малько. — М.: Дело, 2013. — 528 c.
4. Краткий юридический справочник для профактива. — М.: Профиздат, 2012. — 432 c.
5. История Библиотеки Академии наук СССР. 1714 — 1964 / ред. М.С. Филиппов. — М.: М-Л: Наука, 2017. — 600 c.
Возврат денег за лекарства по полису омс
Оценка 5 проголосовавших: 1

Петр Греков
Позвольте представиться. Мое имя Петр. Я уже более 20 лет занимаюсь юриспруденцией. Я считаю, что в настоящее время являюсь профессионалом в своей области и хочу научить всех посетителей сайта решать сложные и не очень задачи.
Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю необходимую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.